全面二孩政策之后，不少家庭都点燃了生育二胎的愿望，其中不少还是35周岁以上的高龄产妇。对这些高龄孕产妇来说，要顺利地生下宝宝，她们可能要面临比适龄产妇更多的风险。

这不，42岁的小丽（化名），刚从鬼门关走了一趟。幸运的是，经过南京市红十字医院妇产科医护团队6小时的奋战，把她从死亡线上救了回来。重要的是，不仅将她的命保住了，子宫也保住了。

惊险：

鲜血不断从子宫内涌出血压逐渐下降

据南京红十字医院妇产科主任陆乐介绍，小丽在孕期除了血糖稍微有点高，一切都很顺利。8月23日17:28，小丽顺利产下一女婴。据悉，小丽还有个儿子今年十多岁了。而就在大家沉浸在宝宝平安诞生的喜悦中时，有着20年接产经验的助产士张琳发现产妇阴道流血一阵阵变多，探查子宫发现收缩乏力，宫颈口呈喇叭状完全不收缩。于是，立即上报。

在经过陆乐主任给予积极补液并先后应用了所有的缩宫剂后，产妇的子宫收缩仍阵发性乏力，鲜血不断从患者子宫里涌出，而此刻，患者血压正逐渐下降……这时，输血科、检验科、B超室等科室医护也紧急加入这场救援中。

近4000毫升的的血制品被输入产妇体内，同时，陆乐将2米长的纱布成功填塞至病人的子宫内以压迫止血。“当时，边塞纱布边祈祷一定要止住血，否则还要剖腹探查，甚至进行子宫切除，这对病患而言打击太大了。”陆乐说，值得高兴的是奇迹最终还是出现了，在纱布紧紧压迫下，血慢慢止住了，产妇的血压一点点上升。

护士长王鸿根说，抢救结束时已经晚上11点多，看到产妇生命指征慢慢平稳，所有的救护人员高度紧绷的神经才稍稍放松了下来，而为了抢救产妇，他们都没顾上吃晚饭。

 关注

高龄产妇增多 产科并发症随之增加

据陆乐介绍，从医学上看，产妇在顺产后24小时内的出血量若超过500毫升则被视为产后大出血，而小丽当天的出血量已达到近4000毫升，病情十分危重。所幸当时我们医护人员都还在岗，积极投入抢救中。

“全面两孩政策施行后，接产的高龄产妇越来越多，年龄最大的已经49岁。”陆乐告诉记者，年龄越大，产科并发症越多，产程中的风险系数越高，最怕的就是产后大出血的发生，“产后的子宫应该像一个硬硬的皮球，收缩很有力，但很多高龄产妇的子宫因收缩乏力，就像倒掉面粉的布袋一样瘫软，导致大出血发生。”

陆乐说，高龄孕妇因身体素质肯定不如年轻时的状态，生育风险自然会增加。如果出现严重的产后出血，严重时甚至要需要切除子宫才能止血。

建议

应加强孕产期保健 积极预防产科并发症

既然经产妇、高龄高危产妇在生育时可能要面临比适龄产妇更多的风险，那么，是否可以采取有效防范措施避免风险呢?对此，陆乐也给正在备孕或者已经怀孕的“准妈妈”们提出了几点建议。

陆乐主任建议大家要做好孕前检查，最好将身体调整至最佳状态再受孕。同时，加强孕期保健、定期产检，合理营养，控制体重增加，防止胎儿过大，给生产造成一定风险。此外，高龄产妇要积极配合医生检查，遵医嘱，预防预产期妊娠合并症，必要时提前入院监护。还有就是也不要心理压力太大，保持规律的生活作息，适当的补充合理的营养，家人给予必要的生活支持，保持身心愉快。

最后，陆乐主任还提醒广大产妇，不要在分娩无指征的情况下随意剖宫产，育龄女子也不要随意流产，因为这些都会导致子宫受到一定伤害，给再孕造成更高的风险。

通讯员 支晓丽

紫金山记者 余梦迪

—— 摘自2019年8月30日《紫金山政务新闻》