改革开放的40年，“看病”是谁也无法回避的民生话题。尤其是贫困人群，能否看得起病、如何避免因大病而陷入困境，一直是个难题。在南京有一家惠民医院，全市90%的低保及低保边缘家庭生病了都会到这里“寻医问药”。改革开放40年，该院针对困难人群的医疗救助政策不断探索、层层递进，却始终“不忘初心”。
请听南京台记者杨洋、刘荣采写的报道——
不忘初心，医疗救助的40年
73岁的石秀红三年前就开始腿部、胯部疼痛，跑了多家医院，医生均给出一致的诊疗意见：右股骨头已经坏死，必须手术。可是手术如要选择进口关节，除医保外，须自费2万多元；选择国产关节，也须自费1万多。石秀红经济困难，这是笔难以承担的费用。石秀红不得已，只能硬抗。在扛了三年之后，石阿姨听说：南京市红十字医院今年针对低收入人群“髋关节置换”、“宫颈癌”、“卵巢癌”等大手术可申请医疗救助，费用全免，她看到了救治希望。最近，石阿姨已顺利手术，两周后将康复出院。
【录音】“我一直在纠结，我们家里头确实也有困难，我家老伴又是脑出血在家，我们每年的医疗费花费很大。我说能免费，那不更好嘛。这个医院确确实实为我们低层次的人哦帮了很大的忙。”
位于秦淮区白下路的南京市红十字医院是不少贫困人群生病后的“救命稻草”。该院院长张革介绍：近年来，随着医保报销比例的不断增加，低保及低保边缘人群就医问题已妥善解决，除医保外，自费部分报销比例达80%-90%。这部分人群看病问题解决了，市红十字医院又“先行一步”，将目光投向了“低收入群体”。
【录音】“收入3000元以下的人，没有人保障他，可是他生一场大病，仍然需要人家支持。所以红十字医院始终在做社会医疗保障体系的必要补充。（低收入人群是现在政府的资金顾不到的？）顾不到的，我来顾他。”
南京市红十字医院的前身是红十字会南京诊疗所，始建于1946年，奉行“服务社会、博爱人群”的红十字宗旨，扶贫济困，帮“穷人”看病。该院院长张革介绍：改革开放40年来，该院针对困难人群的医疗救助体系不断探索和完善，成为民政部门救助政策的“试验田”。上世纪90年代，下岗人群大增，下岗职工看病无法再找单位报销，被迫进入自费医疗阶段。此时，南京市红十字医院站了出来，设立“红卡、绿卡工程”，自发为贫困人群办理医疗减免卡。张革：
【录音】“企业在改革、转型的过程中，医疗的制度改革当时是滞后的，所以那时候看病好多企业不存在了，那么这些企业的人看病就是自费，所以我们那时候给困难人群、残疾人，我们红十字医院自己为他们办一些医疗减免的卡，那时候是“三免三减半”，三免就是挂号费、注射费、诊疗费我们都不要人家钱，零。因为那时候大家都没有医保，我们是针对了困难人群，因为红十字医院的历史就是扶贫济困。”
到了21世纪，政府意识到贫困人群看病问题必须解决，2001年展开调研，2002年，南京市政府在市红十字医院挂牌成立南京市惠民医院,这也是全国首家惠民医院。此时，该院的医疗救助政策从“三免三减半”推进为“五免五减半”，在当时低保群体未参与居民医保的情况下，首创免收“普通门诊挂号费”、“普通门诊诊疗费”、“门诊注射费”、“住院诊疗费”、“住院基本医疗护理费”五项费用，同时，“床位费”、“检查费”、“治疗费”、“手术费”和“放射费”减半收取。
【录音】“前面三免三减半的时候，完全由医院自己承担，五免五减半的时候，市政府财政补贴我们所减免的65%。当时的政策是什么？当时提出：政府出一点、百姓出一点、医院也出一点，三个“一点”来解决当时困难人群的看病贵的问题。”
2009年起，中国迈入“新医改”阶段。随着医改的不断深入和人群疾病谱的改变，低保人员就医需求强烈，仅靠惠民政策减免部分医疗费，低保病人就医依旧困难。2012年，南京市红十字医院创新医疗惠民模式，依托市政府专项资金补贴和民政部门救助功能，引入社会慈善基金补助，为困难人群在医保之后，再给予“兜底”式救助，实现了惠民医疗向慈善医疗的转变。市红十字医院院长张革：
【录音】“我们红十字医院始终在医改政策当中，不断在针对困难人群提出我们的补充措施，我们始终面向困难人群，没有变。因为医保还是覆盖面大，不可能完全保障到困难人群的每个角落，那怎么办？我们在医保的情况下，仍然给予医保后的支持，对困难人群的特殊补充。所以我们的很多政策，后来都成为了政府救助困难人群的先行先试的试验田。”
近年来，随着医保报销比例的不断增加，低保及低保边缘家庭的就医问题已妥善得到解决。市红十字医院又关注起“低收入群体”的医疗保障问题。借助社会慈善力量，选取了一批常见大病种，为低收入人群免除所有治疗费。
张革院长介绍：伴随着改革开放40年，市红十字医院自身也在不断发展。从过去占地面积12亩地，只有200张床位发展到占地面积28亩地，床位520张。
统计数据显示：2017年，南京市红十字医院1万7千多住院病人中，近1万是低保、低保边缘户或低收入人群。在南京，约90%的低保及低保边缘人群生病住院会选择南京市红十字医院，这已形成惯例，在改革开放的40年来，一直如此。
【录音】“薄利多销，你别指望挣大钱，就是要做到“良心”。我们起到的作用，很大一个作用是医疗救助体系的先行者，成熟了政府就拿来用，他用了，我再试别的。”
—— 文章来源：2018年10月19日 南京人民广播电台