“记者同志，跟你打听一个事情，听说南京有医院做痔疮手术也微创了，而且还不用换药，无痛不出血，靠谱吗？”日前，金陵晚报记者接到好几个这样的咨询电话。

痔疮，十人九痔，很多人的难言之隐。但一听说做完手术需要经历半个月的痛苦换药，很多人能熬就熬着。但痔疮不是说你不睬它就可以摆脱的。记者发现，除了报社的咨询电话，就连记者的朋友圈也有人悄悄地咨询。

真有这样的手术？叫PPH痔疮微创术

记者了解到，江苏省中医院和南京市红十字医院等几家医院确实在做这种手术。南京市红十字医院外科进行这样的手术相对更广泛一些，已经做了1000多例了，这个手术还有一个洋气的名字，叫PPH痔疮微创术。

南京市红十字医院外科副主任医师吴国魁告诉记者，为什么那么多人会有痔疮，和人的进化有关系。人类之前为猿，是爬行动物，回心血液中的四肢静脉因地球引力产生了静脉瓣，而肛门与心脏之间几乎成一水平状，无压力差，故门静脉无瓣膜，当进化直立后肛门与心脏产生了压力差，又无静脉瓣，加上腹腔脏器由悬挂状改成垂直向下压迫盆腔，均不利于肛门血液的回流。痔疮则是由痔组织下移及静脉回流障碍所形成的。

这个手术和传统手术有啥区别？

吴国魁告诉记者，传统的痔疮手术是切除，或皮筋结扎，或激光电灼，或药物注射坏死，把痔消灭掉，就是见痔就治，复发率较高，没有从痔疮血管反流功能下降的角度处理。但PPH微创术从通向痔的上方阻断痔的血管，并将肛垫组织下移的部分切除，达到悬吊断流的效果，算是根治，是目前是治疗痔疮最理想的方法。之所以没有广泛展开这种手术，是因为这种手术对医生的技术要求较高。

这种手术分为三步，第一步，将PPH吻合器伸到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的无痛区进行治疗。第二步，PPH吻合器在部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约1.5cm至2cm，同时吻合瞬间完成，阻断痔供给血管流血，同时将滑脱的组织向上悬吊固定。第三步，切断了痔的血管供给，内痔外痔自动萎缩，从而消除了痔疮发生的根源，避免了痔的再发，达到治疗目的。

跟传统手术比起来，因为手术创面在肛门上方的无痛区，故手术后疼痛及其轻微，让患者最受益的时候，免除了换药的痛苦，传统手术后，必须经过2-3周的换药过程，每天的换药过程就是不停地撕开伤口。有一些患者因此大出血。而这个手术2-3天出院，不用换药。

如何预防痔疮？

痔疮，很多人都有，但有的人厉害，有的症状较轻。临床上，医生发现，一些生活习惯和痔疮也有关系。比如忽视便意，如厕过久、吸烟、看报等。

痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。没有症状的痔疮不需要治疗，只有当发生出血、肿块从肝门脱出影响生活时才考虑治疗。

吴国魁说，痔疮的预防要多吃蔬菜，如菠菜、瓜类、萝卜等。成熟的水果，如苹果、香蕉、梨。足够的饮水，每日水量达到2000-3000毫升；　避免食用辛辣食物，不饮酒。养成早上排便的良好习惯，避免久蹲排便，排便时间控制在3分钟内，杜绝排便时阅读。保持肛门清洁。常用温水清洗肛周，勤换内裤。内裤应在阳光下晒干。坚持体育锻炼，从事久坐、久立工作的人，工作1-2小时候，应适当走动10-15分钟。

 摘自《金陵晚报》2016年12月16日B23版