最近，浙江交警小哥执勤时生吞一包感冒冲剂的图片，感动无数网友，但你知道吗？某些药物是不宜生吞的，不仅可能减弱药效，还有可能刺激食道。胶囊、药片、止咳糖浆、冲剂……药物的正确服用方法，你掌握了吗？

　　专家：部分药片有刺激作用

　　在生活中，很多人不把服药当回事，认为有水无水关系不大，反正自己胃口好，不论再苦再大的药片，往嘴里一塞，往下一咽就下去了。这样真的科学吗？

　　南京市红十字医院药剂科崔丽建议，在有饮水的条件下，尽量不要干吞药片，最好在服药前先喝上几口温开水，润滑一下食道，然后将药片放入口中用温开水送下，同时应采取站位或坐位服药，以利药物顺利进入胃内。

　　对于网传的干吞药片会损伤食管的说法，崔丽表示，干吞药片时，药片容易粘在食管壁上，造成药物在食管中滞留，需要更多时间才能到达胃肠，即使没有粘附，与用水送服相比，进入胃内的速度也有很大差别，理论上来说确实有可能刺激食管，当然还要看具体是什么药片。像氯化钾、双磷酸盐这样对食管黏膜具有刺激性的药物，长时间滞留食管，可造成疼痛、烧灼等不适，因此，服用这类药物时，我们一般强调要用足够的水，并且服药后避免立即躺卧。

　　“网上传的，没有足够的水帮助溶解而影响药效的说法其实并不准确。药片在水分的作用下崩解溶出才能被吸收起效，但主要依靠的是胃和小肠中的消化液，而非送服药物的水。”崔丽说，干吞药片对药效产生影响，主要还是因为药物滞留在食管，而大部分药物的主要吸收部位是小肠，与小肠相比，食管吸收药物的能力很弱，因此会造成药效延后。

　　此外，记者了解到，网上还有一种说法，干吞药片会引起结石。事实上，干吞药片不会直接引起结石，但服用某些药物（如磺胺类药物）时如果饮水过少可能导致尿液中产生结晶。

　　同时，在服用这类药物期间，如果喝水太少，药物（或排出的尿酸）在尿液中浓度变得更大，更容易形成结晶，因此需要多喝水预防。

　　热水？果汁？茶？ 专家：温水过药最佳

　　药片太苦，孩子不爱吃，有些家长为哄骗孩子吃药会选择用果汁、牛奶等饮料过药，甚至家长自己为了图方便也会用茶水服药，这些都是不可取的。

　　崔丽解释，牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮品都有可能与药物发生相互作用，影响疗效。例如，茶叶中含有茶碱、鞣酸、咖啡因等化学成分，与许多药物可发生反应，导致降低或失去药效。用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。

　　比如果汁，果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃肠吸收。如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会导致酸碱中和，使药物失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。

　　需要注意的是，专家也不提倡用热水送服药物。崔丽指出，助消化类药物，内含有酶，遇热后会变性；维生素类，维C遇热不稳定，可能会减弱药效；含活性菌类，活性菌遇热后会被破坏。

　　“由于药剂的成分较为复杂，一般市民都无法正确判断药剂是否会和服药的饮料发生冲突，因此在医生没有强调服药用水的前提下，建议用温水送药最为恰当。”崔丽说。

　　饭前还是饭后？ 专家：仔细研读说明书

　　药物饭前服用还是饭后服用是不少市民服药时的困惑之一，这里的饭指的就是我们的一日三餐吗？崔丽表示，其实正确的理解应是是否空腹。

　　崔丽解释，所谓“饭前服用”是指药物需要空腹（餐前l小时作用）服用以利吸收。因此，如果在饭前吃了一大堆零食，那么此时的“饭前”便不等于“空腹”。反之，“饭后服用”则是指饱腹（餐后半小时）时服药，以利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收，因此，如果在饭前刚吃了不少零食，也不必非要等到饭后才服药。

　　对于“如果没吃东西就吃药，胃会被搞坏”的想法，崔丽表示，其实不用特别担心，一般说明书上指出饭前服用的药物都是对肠胃刺激较小的。像胃动力药，例如吗丁啉，餐前30分钟服用；降压药，如卡托普利，空腹服用可吸收60%—70%，这些都能在饭前吃，加强吸收。

　　崔丽强调，服药还是应根据具体情况具体分析，如果长期有胃病，那就多照顾照顾胃，饭后服用为宜；如果肠道吸收功能比较差，那就多照顾照顾药物，饭前服用为宜。除了饭前服、饭后服的讲究以外，有些药还要求睡前服，或者早晨服，涉及人体在每天不同时刻的一些身体指征，比如血压、激素水平等。这都需要具体到药，建议市民服药时仔细阅读说明书，有条件的要详询医师。

摘自《江苏科技报》2017年2月22日A12版